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          年紀輕輕就 “腰背痛”,警惕“骨化” 變強直
          時間:2022-10-24 瀏覽次數:

          近日,李宇春受訪時首次袒露自己患上了強直性脊柱炎,一度嚴重到不能睡覺、需要坐輪椅。


          微信圖片_20221024091535.png

          來源: 微博截圖


          強直性脊柱炎對大家來說或許并不陌生,受到強直性脊柱炎病痛困擾的名人還有很多,包括周杰倫、張嘉譯、蔡少芬等。大家都熟知的《鋼鐵是怎樣煉成的》的作者奧斯特洛夫斯基,也是一名強直性脊柱炎患者。

          這種疾病嚴重嗎?為什么會得???會不會影響生活?下文一一為你解答。



          這病嚴重嗎


          強直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS),號稱不死之癌,是一種自身免疫性疾病。在我國,強直性脊柱炎患者大約超過500萬,患病率為0.25%~0.5%,男女比例約為4:1,女性發病較緩慢且病情較輕。在多發年齡段上,強直性脊柱炎好發于青壯年,發病年齡通常在13~31歲,發病高峰為20~30歲。

          可引起脊柱、髖關節、骶髂關節等部位的損傷,關節處產生的炎癥,會讓四肢的大關節、脊柱的椎間盤纖維化、骨化,這些原本能靈活轉動的部位,慢慢變得僵硬,就像生銹的螺絲,再也轉不動了。李宇春將發病時的狀況形容為“石化了的感覺”,“沒有辦法躺住”。

          強直性脊柱炎最初發病時,癥狀可能比較輕微,僅表現出間斷的髖部和腰背部疼痛,休息后可以減輕,令人誤以為是勞累引起的肌肉酸痛。之后癥狀可能逐年加重,擴展到更多部位,出現半夜痛醒、翻身困難的癥狀,甚至咳嗽、打噴嚏、突然扭動都會加劇疼痛感。病情會由腰椎向胸、頸部脊椎發展,出現各方向活動受限的表現,嚴重時會呈現駝背畸形、胸肋連結融合等狀態。


          另外,強直性脊柱炎除引起關節癥狀外,還可能造成眼睛的虹膜睫狀體炎,腎臟、肺部或心臟損傷等。如果不及時治療,疾病可能導致脊椎骨變形,無法行走,還可以導致嚴重的肺功能、心臟功能下降及視力障礙。


          微信圖片_20221024091540.png

          來源: 微博截圖


          例如打開折疊人生中的主人翁李華,從18歲到46歲,強直性脊柱炎讓他的身體漸漸“石化”,成為了世界罕見的“3-on折疊人”(下頜緊貼胸骨、胸骨緊貼恥骨、面部緊貼股骨),最后在歷經4次高風險、高難度的手術后,終于挺直脊梁做人。其實,這并非個案,是眾多AS患者的一個縮影。


          目前學界普遍認為AS雖不可治愈,但可以實現病情延緩發展、生活質量和長期結局改善,關鍵就是要做到“早診”+“長治”。


          如果你有以下癥狀且反復發作,就需要提高警惕了:

          • 發病年齡<40歲

          • 緩慢發病

          • 癥狀持續至少3個月

          • 背痛伴發晨僵

          • 背部不適在活動后減輕或消失

           

          為什么會患強直性脊柱炎


          強直性脊柱炎沒有明確的病因,遺傳因素與環境因素在強直性脊柱炎的發病中發揮作用。


          目前,已證實AS的發病和HLA-B27密切相關,并有明顯家族聚集傾向。正常人群的HLA-B27陽性率因種族和地區不同差別很大,我國為6%~8%,可是我國AS患者的HLA-B27的陽性率為90%左右。


          另有資料顯示,AS的患病率在患者家系中為4%,在HLA-B27陽性的AS患者一級親屬中高達11%~25%,這提示HLA-B27陽性者或有AS家族史者患病的危險性增加。但是,大約80%的HLA-B27陽性者并不發生AS,以及大約10%的AS患者為HLA-B27陰性,這提示還有其他因素參與發病,如腸道細菌及腸道炎癥。

          當然,不是說有HLA-B27基因的人就會得“強直”,僅僅是80%的準確率。但是如果你HLA-B27陽性,出現腰背痛,應及時到風濕免疫科就診。醫生會根據病史、臨床表現、HLA-B27基因檢測和影像學檢查結果進行判斷。

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          強直性脊柱炎丨原圖:spineuniverse.com



          患病了會影響生活嗎


          雖然目前強直性脊柱炎暫時無法根治,但一般預后較好,大多數患者能恢復正常的生活和學習。少數患者也存在有脊柱骨折、心血管系統受累、眼部受累等嚴重并發癥發生的可能,因此也不能掉以輕心。

          針對強直性脊柱炎治療,主要有以下幾方面:


          01  體育治療

          體育療法對各種慢性疾病均有好處,對強直性嵴柱炎更為重要??杀3轴罩纳韽澢?,防止畸形;保持胸廓活動度,維持正常的呼吸功能;保持骨密度和強度,防止骨質疏松和肢體廢用性肌肉萎縮等。


          02  物理治療

          物理治療一般可用熱療,如中藥封包、中醫定向透藥、沖擊波治療,日常生活中多洗熱水浴、水盆浴或淋浴,礦泉溫泉浴等,以增加局部血液循環,使肌肉放松,減輕疼痛,有利于關節活動,保持正常功能,防止畸形。

          03  微創治療

          銀質針治療、射頻治療。


          04  手術治療

          通過手術介入進行治療。


          注意事項

          1、注意日常生活中要維持正常姿勢和活動能力,如行走、坐位和站立時應挺胸收腹,睡覺時不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰臥位或俯臥位,每天早晚各俯臥0.5h;做力所能及的勞動和體育活動;工作時注意姿勢,防止嵴柱彎曲畸形等。

          2、保持樂觀情緒,消除緊張、焦慮、抑郁和恐懼的心理;戒煙酒;按時作息。

          3、了解藥物的作用和副作用,學會自行調整藥物劑量及處理藥物的副作用,以利于配合治療,取得更好的效果。

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